ადამიანის პაპილომავირუსი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია და გვხვდება მსოფლიოს მოსახლეობის 90%-ის ორგანიზმში. მისი მატარებლების უმეტესობამ არც კი იცის მისი არსებობის შესახებ და საკუთარ თავში საეჭვო ნიშნებს ვერ პოულობს. ამიტომაც გავრცელდა.
რა არის პაპილომები?
პაპილომა არის ვირუსული ეტიოლოგიის კეთილთვისებიანი პათოლოგიური წარმონაქმნი. პაპილომების გამოჩენა გამოწვეულია ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV) მოქმედებით. კანზე ის ჩვეულებრივ ვლინდება კოსმეტიკური დეფექტების სახით - მეჭეჭებისა და გენიტალური მეჭეჭების სახით, ხორხში შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის უკმარისობა, ხოლო შინაგანი ორგანოების ლორწოვან გარსზე სისხლდენა და დაწყლულება. არსებობს HPV-ის 27 სახეობა – ზოგიერთი მათგანი ჯანმრთელობისთვის უსაფრთხოა, ზოგი შეიძლება გადაიზარდოს ავთვისებიან სიმსივნედ და გამოიწვიოს კიბო.
იდენტიფიკაციისას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ქალებს, რადგან მათ აქვთ საშვილოსნოს ყელის განვითარების მაღალი რისკი. ორსულ ქალებს გესტაციის პერიოდში აქვთ ბავშვის ინფექციის რისკი.
HPV-ს ახასიათებს ლატენტური (ლატენტური) კურსი და სანამ ადამიანს აქვს ძლიერი იმუნიტეტი, ვირუსი არანაირად არ ვლინდება (ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 2 კვირიდან რამდენიმე წლამდე). მთელი რიგი ფაქტორების გავლენით ვირუსი აქტიურდება, მრავლდება და კლინიკურად ვლინდება.
პაპილომა ვირუსით ინფექციის მიზეზი
HPV ინფექციის გზები:
- დაუცველი სექსი
- კონტაქტი დაავადებულის კანთან და ლორწოვან გარსებთან
- მატარებლის პირადი ნივთების გამოყენება
- მაღალი ტენიანობითა და ხალხმრავლობითი საჯარო ადგილების მონახულებისას (საცურაო აუზი, საუნა, პლაჟები)
ყველაზე გავრცელებულია ვირუსით ინფიცირების სქესობრივი მარშრუტი, საყოფაცხოვრებო მარშრუტები იშვიათად ფიქსირდება, ვინაიდან ვირუსი გარემოში მცირე ხნით ცხოვრობს.
ვირუსის გააქტიურებას ხელს უწყობს:
- დასუსტებული იმუნიტეტი
- ინფექციური დაავადებები
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა
- ქრონიკული დაავადებების გამწვავება
- ორსულობა
- მთელი რიგი მედიკამენტების (ანტიბიოტიკები, ანტიკოაგულანტები და ა. შ. ) ხანგრძლივი გამოყენება.
- მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
- მძიმე სტრესი
HPV-ს შეღწევას ხელს უწყობს კანის მიკროტრავმები, ბზარები, აბრაზიები და სხვა დაზიანება.
პაპილომის სიმპტომები
სიმპტომები დამოკიდებულია ფორმირების მდებარეობასა და HPV-ის ტიპზე. პირველი „ზარი" ვირუსის არსებობის შესახებ არის გარეგანი გამოვლინება გენიტალური მეჭეჭების (ჩვეულებრივ, ინტიმურ ადგილებში) და მეჭეჭების (ხშირად წარმოქმნილი სახეზე, კისერზე, კიდურებზე) სახით.
ნაკლებად ხშირად, პაპილომებს თან ახლავს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:
- აქერცვლა, ქავილი, სიწითლე (კანი)
- დისკომფორტი სიარულის დროს (გენიტალური ორგანოები)
- გამონადენი ძუძუს (ძუძუს სადინარებიდან)
- სუნთქვის გაძნელება (ხორხის)
- მტკივნეული ნაწლავის მოძრაობა (ნაწლავი)
პაპილომების დიაგნოზი
დიაგნოზს ატარებს ვენეროლოგი, დერმატოლოგი, იმუნოლოგი ან გინეკოლოგი/უროლოგი.
- კლინიკური გამოკვლევა - ვიზუალური გამოკვლევა და პაციენტთან საუბარი.
- დაავადების სრული სურათის მისაღებად ინიშნება ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული ანალიზები:
- ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი
- PCR ტესტი (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია) - განსაზღვრავს ვირუსის ტიპს და მის რაოდენობას ორგანიზმში.
თუ მკურნალობის ერთადერთი მეთოდია პაპილომების მოცილება, მაშინ პარალელურად ტარდება მასალის ბიოფსია ციტოლოგიური კვლევის ჩატარებისა და ონკოლოგიური რისკის დასადგენად.
მკურნალობის მეთოდები
არ არსებობს წამლები და მეთოდები, რომლებსაც შეუძლიათ მთლიანად აღმოფხვრას HPV ადამიანის ორგანიზმიდან. ზემოქმედება ხდება მხოლოდ ვირუსის შედეგებზე. ზოგადი ანტივირუსული თერაპია ტარდება ანოგენეტიკური ტრაქტის მიდამოში ლოკალიზებული ვირუსის მაღალი ონკოგენური ტიპების შემთხვევაში. ადრე დიაგნოსტირებული პაპილომების მქონე პაციენტებს ურჩევენ სისტემატიურად გამოიკვლიონ და გამოიყენონ ბარიერული კონტრაცეფცია, რათა არ დაინფიცირონ პარტნიორი ვირუსით.
რეკომენდებულია პაპილომების მოცილება, ვინაიდან ეპითელური უჯრედების ვირუსი იწვევს მათ გამრავლებას, ახალი პაპილომების წარმოქმნას ან არსებულის რეგენერაციას.
პაპილომების ადგილმდებარეობისა და სიმპტომების მიხედვით, ისინი მიმართავენ მოცილების შემდეგ მეთოდებს:
- ლაზერული ოპერაცია – პაპილომას მკურნალობენ ქირურგიული ლაზერის სხივით. ეს მეთოდი არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას და დაზიანებული ადგილი საკმაოდ სწრაფად იკურნება. ლაზერი გამოიყენება სახეზე და სხეულის ხილულ ნაწილებზე.
- რადიოქირურგია არის მაღალი სიხშირის რადიოტალღების უკონტაქტო ზემოქმედება, რომლის გავლენითაც ხდება ნეოპლაზმის აღმოფხვრა. ეს მეთოდი აღიარებულია, როგორც ეფექტური, მაგრამ ძვირი.
- კრიოდესტრუქცია - ნეოპლაზმის გაყინვა თხევადი აზოტით. ნაწიბურები შეიძლება დარჩეს ექსპოზიციის ადგილზე.
- ქიმიური განადგურება - კაუტერიზაცია ქიმიური მჟავებით. პროცედურა საკმაოდ მგრძნობიარეა და არსებობს მეზობელ ქსოვილებთან შეხების და ქიმიური დამწვრობის მაღალი რისკი.
- ქირურგიული ამოკვეთა - იშვიათად გამოიყენება, ავთვისებიანი პროცესის ეჭვის შემთხვევაში.
- ხალხური საშუალებები - კერების შერევა ხალხური საშუალებებით (ნიორი, ცელანდინი, ლიმონის ბალზამი, კომბოსტოს ფოთოლი, აბუსალათინის ზეთი და სხვა)
ამჟამად შემუშავებულია ვაქცინები ვირუსის მაღალი ონკოგენური ტიპების პრევენციისთვის (სახეობები 16 და 18), რომლებიც გამოიყენება ბევრ ქვეყანაში.
დაავადების პროფილაქტიკისთვის რეკომენდებულია დაცული სექსი, პირადი ჰიგიენის საშუალებების გამოყენება, იმუნური სისტემის გაძლიერება და იმუნოლოგ-გინეკოლოგთან რეგულარული გამოკვლევა. თუ აღმოაჩენთ HPV-ს სიმპტომებს, რეკომენდებულია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.